1. Sagatavošana
Pārbaudiet aprīkojumu:
Pārliecinieties, ka stetoskopa ausu aizbāžņi, šļūtenes un kasti (galvas) nav bojāti un ir cieši savienoti.
Viegli izstiepiet šļūteni, lai pārbaudītu, vai nav gaisa noplūdes.
Ausskalām jābūt pareiza izmēra, lai nodrošinātu ērtu nēsāšanu un labu blīvēšanu.
Vides sagatavošana:
Izvēlieties klusu un siltu vidi auskultācijai, lai izvairītos no ārēja trokšņa traucējumiem.
Ļaujiet pacientam palikt atvieglotam un izvairīties no spriedzes vai aktivitātes, jo spriedze var izraisīt ātrāku sirdsdarbības ātrumu vai elpas trūkumu.
Pacienta sagatavošana:
Ļaujiet pacientam izģērbties, lai pakļautu pārbaudāmo teritoriju (piemēram, krūtis un mugura).
Pacients var sēdēt vai apgulties un izvēlēties atbilstošo stāju saskaņā ar eksāmena zonu.
2. Stetoskopa nēsāšana
Valkājot ausu aizbāžņus:
Viegli ievietojiet ausu aizbāžņus ausu kanālā, lai pārliecinātos, ka ausu aizbāžņi cieši der ausu kanālam, lai izvairītos no skaņas noplūdes.
Ausspeļu virzienam jābūt pret deguna galu, lai nodrošinātu vienmērīgu skaņas pārraidi.
Šļūtenes pielāgošana:
Šļūtenei vajadzētu dabiski nokrist, lai izvairītos no savērpšanas vai pārmērīgas.
Šļūtenes garumam jābūt mērenam. Pārāk ilgs laiks var izraisīt skaņas vadīšanas kavēšanos, savukārt pārāk īss var ietekmēt operāciju.
III. Pārbaudes metode
1. Sirds auskultācija
Vietas izvēle:
Sirds auskultācija parasti tiek veikta otrajā starpkostāla telpā krūšu kaula kreisajā pusē (plaušu vārsta laukums), trešā starpkostāla telpa krūšu kaula kreisajā pusē (aortas vārsta zona), ceturtā starpkostāla telpa krūšu kaula kreisajā pusē (mitrālā vārsta zona) un virsotnes zonu (piektā starpkostāla telpa kreisajā kleitā).
Darbības darbības:
Lai nodrošinātu labu kontaktu, maigi novietojiet stetoskopa krūšuuzņēmumu inspekcijas vietā.
Lai izvairītos no pārmērīga spēka, viegli nospiediet krūšu bultu ar pirkstiem, lai neietekmētu skaņas vadīšanu.
Pievērsiet uzmanību elpošanas ritmam auskultācijas laikā. Parasti auskultācija ir vislabākā, ja pacients izelpo.
Ierakstīt saturu:
Rekordliels sirdsdarbības ātrums (sitieni minūtē).
Pievērsiet uzmanību sirds skaņu murmu intensitātei, ritmam (regularitātei) un klātbūtnei.
Ja tiek atrasti patoloģiski murmnieki, reģistrējiet to atrašanās vietu, daba (piemēram, sistoliski murmuri, diastoliski murmnieki) un intensitāte.
2. plaušu auskultācija
Vietas izvēle:
Plaušu auskultāciju parasti veic vidējā klavikulārās līnijas, priekšējās aksilārās līnijas un skapja līnijas vidējā, sestās un astotās starpkostālo telpās.
Darbības darbības:
Ļaujiet pacientam dabiski elpot un izvairīties no dziļas elpošanas vai elpas aizturēšanas.
Lai nodrošinātu labu kontaktu, maigi novietojiet stetoskopa krūšu gabalu.
Auscultate no augšas uz leju un no priekšējās krūtīm līdz aizmugurē, pievēršot uzmanību abu pusēm salīdzinājumam.
Ierakstīt saturu:
Ierakstiet elpošanas skaņu veidu (piemēram, skaidras skaņas, blāvas skaņas, mitras rales un sausas rales).
Ņemiet vērā elpošanas skaņu patoloģisku skaņu intensitāti, ritmu un klātbūtni.
Ja tiek atrastas novirzes, reģistrējiet to atrašanās vietu un dabu.
3. Vēdera auskultācija
Vietas izvēle:
Ap vēdera auskultāciju parasti veic ap nabas, augšdaļas vēdera un vēdera apakšējo daļu.
Darbības darbības:
Ļaujiet pacientam gulēt plakaniski un atslābināt vēderu.
Lai nodrošinātu labu kontaktu, maigi novietojiet stetoskopa krūšu gabalu.
Pievērsiet uzmanību elpošanas ritmam auskultācijas laikā, ko parasti vislabāk sasniegt, kad pacients izelpo.
Ierakstīt saturu:
Ierakstiet zarnu skaņu biežumu (normāls ir 4-5 reizes minūtē).
Pievērsiet uzmanību visām patoloģiskām skaņām, piemēram, asinsvadu murmēm, gaisam, kas iet caur ūdeni utt.
4. Asinsvadu auskultācija
Vietas izvēle:
Asinsvadu auskultācija parasti tiek veikta ar artēriju, augšstilba artēriju, popliteālo artēriju utt.
Darbības darbības:
Lai nodrošinātu labu kontaktu, maigi novietojiet stetoskopa krūšuuzņēmumu.
Pievērsiet uzmanību elpošanas ritmam auskultācijas laikā, ko parasti vislabāk sasniegt, kad pacients izelpo.
Ierakstīt saturu:
Reģistrējiet asinsvadu murmu raksturu (piemēram, sistoliskos murmus, diastoliskos murmus).
Pievērsiet uzmanību visām patoloģiskām skaņām, piemēram, artēriju murmēm, venoziem murmuriem utt.
